Do pobrania:
Karta Kwalifikacji
Zgoda na zabieg

Termoterapia – małoinwazyjne leczenie gruczołu krokowego.

Jedną z chorób wieku podeszłego jest łagodny przerost prostaty, czyli gruczolak stercza, często określany jak  BPH (z ang. benign prostatic hyperplasia). Choroba jest związana z starzenia się organizmu i zmianami hormonalnych zachodzących w organizmie mężczyzny. Jeżeli występują objawy choroby jej leczenie jest konieczne, bo konsekwencje i powikłania związane z chorobą mogą być bardzo niebezpieczne. Leczenie gruczolaka stercza zasadniczo można podzielić na dwie grupy leczenie zachowawcze i leczenie zabiegowe, aktualnie medycyna oferuje wiele możliwości leczenia w obu grupach.

Jeżeli przyjmowane leki nie przynoszą oczekiwanych efektów, lub efekt jest mało zadawalający następnym etapem leczenia jest leczenie zabiegowe. Złotym standardem w leczeniu łagodnego rozrostu prostaty jest przezcewkowa elektroresekcja, w skrócie TURP.

Polega na przezcewkowym wycięciu gruczolaka stercza. Jest to zabieg wymagający znieczulenia i pobytu w Oddziale Urologii. Chorzy z obciążeniami ze trony układu sercowo naczyniowego często nie mogą być do takich zabiegów zakwalifikowani. Minusem zabiegu jest również tzw. wytrysk wsteczny, czyli cofanie się nasienia do pęcherza moczowego. Dla wielu mężczyzn szczególnie w młodszym wieku ten fakt jest trudny do zaakceptowania. Z obecnie stosowanych metod zabiegowego leczenia gruczolaka stercza część jest metodami małoinwazyjnymi, nie wymagającymi znieczulenia przez lekarza anestezjologa, pobytu w Oddziale Urologii, oraz nie powodują wytrysku wstecznego. Do tych metod należy między innymi przezcewkowa termoterapia gruczołu krokowego.

Wysoka temperatura hamuje namnażanie się podścieliska gruczołu i jego włóknienie, dochodzi też do denaturacji enzymu 5-alfa reduktazy, który bierze udział w przemianach testosteronu i odpowiada za rozwój łagodnego rozrostu stercza. Poza tym uszkodzeniu ulegają zakończenia nerwowe m.in. układu α-adrenergicznego, co prowadzi do obniżenia napięcia mięśni gładkich w cewce sterczowej i łatwiejszego oddawania moczu.

Jako Zespół Lecznicy Urologicznej Prosta Lith Kielce ul. Jagiellońska 13 leczeniem metodą termoterapii  gruczolaka  stercza zajmujemy się z przerwą od ponad 20 lat. Obecnie dysponujemy aparatem Termaspec 1000. Jest to aparat nowej generacji znanej firmy produkującej sprzęt medyczny – Medispec. Tej firmy posiadamy już sprzęt do dezintegracji złogów w nerkach i drogach moczowych.

Zabieg jest wykonywany się znieczuleniem miejscowym. Do pęcherza przez cewkę moczową pacjenta wprowadzany jest cewnik z specjalnym aplikatorem. Po dopasowaniu jego położenia do wielkości prostaty następuje emisja mikrofal. Sam zabieg jest bezbolesny, trwa około 60 minut, nad jego przebiegiem czuwa lekarz. Po jego zakończeniu następuje usunięcie cewnika, krótka obserwacja, po czym pacjent może zostać wypisany do domu. Znaczna większość chorych jest usatysfakcjonowana z przebiegu zabiegu i nie zgłasza dolegliwości w czasie jego trwania.

Termoterapia w leczeniu gruczolaka stercza nie jest metodą nową, natomiast sprzęt stosowany obecnie jest sprzętem zupełnie nowej generacji.

Oprócz objawów BPH, przy użyciu terapii mikrofalowej podjęto skuteczne próby leczenia bardzo uciążliwej choroby prostatitis (zapalenie prostaty).

Bardzo ważna z punktu widzenia pacjenta, jest technologia deponowania energii. W przypadku Thermaspec są to fale mikrofalowe, które w przeciwieństwie do innych rozwiązań gwarantują ograniczony zasięg oddziaływania ciepła i nie nagrzewanie tkanek, które nie są poddawane terapii. Dodatkowo, dzięki zastosowaniu energii mikrofalowej, nie ma konieczności umieszczania w odbytnicy pacjenta dodatkowych czujników temperatury czy też chłodzenia. Czujniki kontrolujące przebieg oraz temperaturę badania znajdują się na aplikatorze.

Termoterapia prowadzi do zmniejszenia dolegliwości ze strony dolnych dróg moczowych oraz wpływa na wzrost maksymalnego przepływu cewkowego, jednak w mniejszym stopniu niż w przypadku wykonania przezcewkowej resekcji stercza. Ryzyko zwężenia cewki moczowej i zaburzeń seksualnych jest niższe niż w przypadku TURP. Termoterapia związana jest z mniejszą liczbą powikłań w porównaniu z TURP.

Schemat umieszczenia aplikatura w zależności od wielkości gruczołu krokowego.

 Zespól Prosta Lith: M. Gałęzia. T. Leksowski. L. Sobański A. Zapała