PRACOWNIA DIAGNOSTYCZNA RTG-USG

W dziedzinie ultrasonografii wykonujemy pełen zakres badań tzw klasycznego USG.

Jednak, jako zakład ochrony zdrowia specjalizujący się głównie w zakresie chorób układu moczowego wykonujemy badania, które z uwagi na specjalistyczny sprzęt oraz wyszkolony personel są wykonywane w nielicznych jednostkach służby zdrowia Województwa Świętokrzyskiego(szpitale rangi wojewódzkiej) Z pośród jednostek prywatnych jesteśmy jedyni.

Do badań tych należy ultrasonografia przezbrzuszna nerek, moczowodów, pęcherza i stercza (TAUS – transabdominal ultrasound), ultrasonografia worka mosznowego oraz ultrasonografia przezodbytnicza stercza czyli prostaty (TRUS – transerctal ultrasound),

Wskazaniem do usg worka mosznowego są w szczególności:

• bóle w tym obszarze,
• badane palpacyjnie zmiany guzowate (szczególnie u młodych wolno rosnące, niebolesne zmiany guzowate !!!  )
• niepłodność męska,
• urazy moszny,
• stany zapalne moszny,
•  i inne stany patologiczne w zakresie worka  mosznowego.

Badanie wykonywane jest sondą linearną  wysokiej częstotliwości.

TRUS – czyli badanie usg przezodbytnicze.

Badanie polega na wprowadzeniu do odbytnicy cienkiej, palcowatej sondy ultrasonograficznej o wysokiej częstotliwości, posiadającej możliwości ustawiania kierunku fali pod różnymi kątami co umożliwia przestrzenne skonfigurowanie prostaty a dodatkowo pozwala na wyodrębnienie jej stref  (centralna,obwodowa i pośrednia), w innych badaniach usg niewidocznych. Ponadto pozwala na uwidocznienie nietypowych , podejrzanych ognisk. W powiązaniu z badaniem PSA stanowi cenne narzędzie w diagnostyce raka prostaty.

O ile badanie przezbrzuszne prostaty w kierunku pomiaru jej objętości jest badaniem jedynie szacunkowym, obarczonym dużym błędem to TRUS w tym zakresie jest badaniem niezastąpionym i bardzo dokładnym (znając dokładną objętość prostaty i stężenie PSA możemy oznaczyć tzw. gęstość PSA czyli jaka ilość PSA przypada na 1 cm sześcienny tkanki prostaty). Pozwala ono bardziej precyzyjnie ocenić zagrożenie rakiem prostaty np. dwóch mężczyzn ze stężeniem PSA w surowicy obaj 6ug/ml, gdzie jeden ma prostatę o objętości 50 cm sześciennych a drugi np. 80 cm sześciennych, aby dowiedzieć się ile tej substancji produkuje 1 cm sześcienny tkanki prostaty wystarczy podzielić objętość / stężenie PSA. Badanie wyjdzie dokładnie jedynie przy  pomiarze objętości stercza metoda TRUS. Pomiar objętości w usg przezbrzusznym nie ma odpowiedniej dokładności aby określić taki parametr dlatego też nie stosuje się go.

Nadmienić należy, że TRUS jest najlepszą droga do wykonania biopsji celowanej prostaty w przypadku podejrzenia raka prostaty.

Przygotowanie do badania polega na dokładnym wypróżnieniu. Samo badanie nie jest  bolesne.

Wskazeniem do TRUS są:

• diagnostyka raka prostaty,
• niepłodność męska,
• stany zapalne prostaty(ropnie, torbiele)
• stany zapalne pęcherzyków nasiennych,
• ocena  prostaty przed brachyterapią(rodzaj naświetlań w raku prostaty).